Resumo rápido: Dores nas articulações por desgastes cartilaginosos (osteoartrite/artrose) em joelhos, ombros e quadris roubam a autonomia dos pacientes — impedem de pentear o cabelo, subir escadas e até mesmo dormir. Em Montes Claros, a Dra. Bruna Queiróz emprega as técnicas mais seguras de Infiltração Articular e Bloqueios Nervosos guiados por ultrassonografia, atuando diretamente no núcleo da inflamação local, sem afetar o estômago com medicações via oral agressivas.
- O ciclo do desgaste articular e da perda da cartilagem;
- O que é uma infiltração e o que ela resolve;
- A diferença de usar Ultrassom e não fazer procedimentos "às cegas";
- Terapias regenerativas não-cirúrgicas disponíveis.
O Ciclo Degenerativo: Por Que as Juntas Doem?
Com o avanço da idade, obesidade ou estresse mecânico extremo, a camada protetora (cartilagem) que evita o osso "raspar" no osso é destruída. Esse desgaste crônico gera inchaço (derrame articular), muita inflamação da cápsula articular e rigidez matinal.
Em um quadro muito comum chamado "Ombro Congelado" (Capsulite Adesiva) ou numa artrose severa de joelho, o paciente frequentemente desenvolve compensações musculares prejudiciais (começando a ter também dor nas costas e coluna) para aliviar a perna ou o braço que está machucado. O objetivo do Médico da Dor não é apenas aliviar as pontadas, mas reverter a restrição da cápsula e preservar a anatomia do paciente ao máximo.
Intervenções: Medicamento Oral x Infiltração Direta
A mudança de paradigma na medicina está em atuar diretamente no alvo:
| Parâmetro | Uso de Anti-inflamatório Oral | Infiltração Intervencionista Guiada |
|---|---|---|
| Ação e Direcionamento | Circula pelo corpo inteiro, apenas uma fração pequena chega ao joelho/ombro. | Medicação concentrada 100% diretamente no espaço exato da lesão articular. |
| Efeitos Colaterais | Gastrite grave, úlceras, elevação da pressão, risco para fígado e rins (uso longo). | Risco de efeito colateral sistêmico quase zero, pois a droga fica contida na cápsula da articulação. |
| Duração do Efeito | Alívio apenas enquanto toma (dura poucas horas a 1 dia). | Dura semanas ou meses, proporcionando janela para fortalecer os músculos sem dor. |
O Arsenal Terapêutico na SENSIVE Montes Claros
Se as dores articulares (ombros, joelhos, tornozelos, quadril) são severas e constantes, nós avaliaremos qual tecnologia é a mais indicada para o seu quadro:
- Infiltração Guiada com Ultrassom: Colocação de corticosteroides (potentes anti-inflamatórios locais) dentro do espaço da bolsa articular para baixar de forma drástica e quase imediata o inchaço severo.
- Bloqueio de Nervos Sensitivos Articulares (ex: Nervos Geniculares do Joelho): Em vez de injetar o remédio "na" articulação, a Dra. Bruna bloqueia anestesicamente os nervinhos microscópicos que levam a sensação de dor do joelho gasto para o cérebro. Excelente para quem tem indicação de cirurgia de prótese mas não pode ou não quer operar no momento.
- Terapia por Ondas de Choque: Usada em patologias que cercam a articulação (tendinites calcáreas, bursites de ombro e tendinopatias patelares), quebrando calcificações e gerando cicatrização intensa.
Diagnóstico: Não Aceite Apenas a Resposta "É da Idade"
Ouvir que a dor no quadril ou no joelho é "coisa da idade" e que você "tem que aprender a conviver com isso" é uma das respostas mais cruéis da medicina obsoleta. Embora a artrose degenerativa seja sim mais prevalente após os 60 anos, o sofrimento agudo e limitante não precisa ser a regra.
Com as tecnologias adequadas de diagnóstico em consultório (Ultrassom Articular Dinâmico), a Dra. Bruna Queiróz consegue avaliar exatamente onde está o líquido inflamatório e qual a espessura da cápsula que está repuxando seus ligamentos. Avaliamos a mecânica da sua dor em movimento, diferente de uma ressonância magnética onde você fica deitado e parado dentro do tubo.
Corticoide vs Viscossuplementação
Pacientes costumam confundir as substâncias que são injetadas nas infiltrações. Elas têm objetivos e mecânicas totalmente diferentes:
A Infiltração com Corticoides Articulares tem um objetivo rápido e de resgate. Ele age como um extintor de incêndio poderoso: a articulação está muito vermelha, inchada e latejando, e ele seca esse derrame articular em horas. Já a Viscossuplementação (Ácido Hialurônico) age como um "óleo de motor". É um gel viscoso injetado na articulação para agir como um amortecedor artificial. Ele não desinflama tão rápido quanto o corticoide, mas reduz o atrito osso-com-osso a médio prazo, protegendo o joelho de desgastes futuros severos.
Devolva Movimento e Agilidade à Sua Rotina
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Perguntas frequentes
O que significa realizar um bloqueio ou infiltração guiada por ultrassom?
No passado, as injeções em articulações eram feitas 'às cegas', baseadas apenas na anatomia de pele do paciente. Na SENSIVE, usamos o ultrassom em tempo real (como num ecocardiograma) para enxergar exatamente a articulação e a agulha, depositando o medicamento milimetricamente no local da inflamação.
Infiltração serve para dor de desgaste de joelho (Artrose)?
Sim. Em casos de osteoartrose no joelho, quadril ou ombros, as infiltrações (como a de Ácido Hialurônico - viscossuplementação, ou bloqueios de nervos geniculares) diminuem brutalmente a inflamação mecânica e resgatam o líquido que 'lubrifica' a articulação.
Quando o tratamento medicamentoso já não faz efeito, o que fazer?
O paciente não deve se contentar em viver tomando anti-inflamatórios tóxicos ou paracetamol. Se as pílulas não funcionam, os procedimentos intervencionistas (bloqueios, radiofrequência ou infiltrações) são o próximo degrau seguro antes de se pensar em uma cirurgia pesada de substituição articular (prótese).
Colágeno em pó realmente ajuda na artrose?
O colágeno tipo II (não hidrolisado) tem comprovação científica moderada para reduzir o processo inflamatório em artroses iniciais. No entanto, nenhum suplemento oral vai 'reconstruir' a cartilagem que já foi raspada e perdida. Eles funcionam bem como tratamento coadjuvante (de suporte), e não como cura.
Devo ficar de repouso absoluto se meu joelho doer?
Nas primeiras 48h de uma crise extrema (joelho muito inchado), o repouso relativo é indicado. Mas repouso prolongado é o pior inimigo da articulação! A cartilagem se nutre através do movimento. Após a Dra. Bruna desinflamar a articulação com a infiltração, iniciar exercícios de fortalecimento muscular na água (hidroterapia) ou bicicleta sem carga é essencial.
Fontes e referências
- Sociedade Brasileira de Reumatologia
- International Association for the Study of Pain (IASP)
- Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED)
As informações desta página têm finalidade educativa e não substituem consulta médica, diagnóstico individualizado ou atendimento de urgência e emergência. Em caso de sintomas, agravamento ou dúvidas sobre a saúde do seu sistema nervoso, procure atendimento médico com um especialista.